Formulaire de renouvellement

 (Imprimez le formulaire en cliquant de la droite)

 

Notre Association est un organisme à but non lucratif qui maintient ses activités grâce à l’appui de ses membres.  Nous espérons donc que vous voudrez maintenir votre participation et renouveler votre carte de membre lors de son échéance. Le coût du renouvellement annuel:  30 $

 

Tout don volontaire apportera un appui additionnel à notre cause et à nos objectifs.

 

Prenez quelques instants pour compléter ce qui suit et joignez-y votre chèque libellé à : Association Les Langlois d’Amérique. Si vous avez des questions ou des suggestions, ajoutez un mot à notre intention.

 

Votre nom de famille …………………………………………………………………….

 

Votre prénom………………………………………………………………………………

 

Votre numéro de membre ………………………………………………………..…..

 

 

Complétez la partie ci-dessous uniquement si vos coordonnées ont changé au cours de l’année :

 

Votre adresse …………………………………………………………………………….

 

……………………………………………………… Code postal ……………………….

 

Votre numéro de téléphone…………………….………………….…ou de portable ………………………………………

 

 

Veuillez poster ce formulaire dûment rempli à :

 Normand Langlois

Responsable des adhésions

23, rue Normand

Repentigny, Qué..

J6A 4K5                                                        Téléphone :450-581-8865